社区养老服务模式方面有哪些创新举措？

怎么实现居家和社区机构相协调呢？主要通过发挥居家上门服务和老年人到社区服务，以及机构发挥支撑作用这三种方式。在居家服务方面，刚才讲上门服务这块，我们现在重点在推进家庭养老床位。“十四五”期间，在中央专项彩票公益金支持下，我们今年选了42个项目地区开展居家和社区养老服务提升行动，通过把养老机构的专业服务递送到家庭、递送到老年人身边和床边，让他们享受养老机构的服务。在社区养老服务方面，重点要推进老年餐桌、日间照料、短期托养、互助服务等服务形式，让老年人从家门口走到小区门口就能够享受到身边的养老服务。对养老机构来讲，一方面养老机构要提质增效，要增强他们对失能失智老年人照护的能力。到2025年，全国养老机构的护理型床位要达到55%，同时，我们也鼓励养老机构应该把养老机构的院门打开，主动积极上门提供服务，为社区老年人提供服务，实现居家、社区、机构三种服务各展所长，同时相互融合、相互衔接，形成综合的一种服务模式，让老年人不管在家里还是在小区里面，还是去养老机构，都能得到比较专业的养老服务。这是从“十三五”到“十四五”协调发展的一个过程。

香港经济导报记者:我们注意到，随着人均寿命的逐渐增加，我国正在快步迈入长寿时代，但也有数据显示，75%以上的老年人至少患有一种慢性病，老年人长寿不健康的问题凸显。请问，完善老年人健康支撑体系方面有哪些举措？

王海东回答：确实正如你所说，我国老年人存在长寿不健康的问题，大致1.9亿老年人有慢性病，另外还有4000万的失能老人。这次中央文件对加强老年健康支撑体系的建设作出了明确部署，下一步我们主要在三个方面来发力推进。一是老年人的健康服务和管理，二是对失能老年人的长期照护服务，三是推进医养结合。

第一方面，我们主要抓两个重点环节。一是老年人的预防保健。通过开展预防保健，让老年人少得病、晚得病、不得大病，所以我们要开展一系列的老年健康知识宣传教育活动，开展基本公共卫生服务老年健康管理项目，开展老年人居家上门医疗服务，也开展一些专项行动，比如说老年口腔健康行动、老年心理关爱行动、老年营养膳食行动、老年痴呆防治行动等，提高老年人的健康素养。二是要尽力方便老年人看病就医。我们要大力建设综合医院的老年医学科，去年年底，二级以上综合医院老年人科达到28%，2025年计划达到60%。同时，我们还要大力建设康复医院、护理院，还要开展老年友善医疗机构建设活动，目的就是方便老年人看病就医。

第二方面，关于失能老年人的照护。首先还是要继续开展预防和干预行动，尽量减少失能的发生，这是最重要的。我们也开展了老年人失能预防干预项目，现在在全国推进，这是最重要的一点，预防为主。二是对已经失能的老年人，我们要提供从居家到社区到机构的全链条的长期照护服务，同时要开展老年护理需求评估，这样才能为失能老年人提供精准的长期照护服务。同时，我们要大力推进“互联网+照护服务”，发挥智能技术的作用。这是在失能老年人的护理方面。同时还有一项重要的工作，就是要继续推进长期护理保险制度试点，争取早日建立符合我国国情的长期护理保险制度。

第三方面，关于推进医养结合。首先，还是要继续推进医疗卫生资源和养老服务资源的衔接和整合，特别是在基层要加强资源整合，要强化医疗卫生机构和养老服务机构的协议合作，为老年人提供更好的健康养老服务。同时，我们今后要在社区层面增加服务供给，以社区居家为重点，实施社区医养结合能力提升行动。第二，鼓励基层探索养老床位和医疗床位，根据老年人的需求，规范转换机制，目的就是通过我们的制度创新，来尽可能方便老年人健康养老，这是一项新的制度创新。第三，我们还要推动医疗机构的转型，就是在医疗资源丰富的地区，推动一些二级及以下的医疗机构，转型开展康复、护理和医养结合服务，为老年人提供高质量的健康养老服务。第四，我们要开展医养结合质量提升行动和医养结合示范创建活动，在全国创建一批医养结合示范的县（市、区）和医养结合示范机构，通过示范引领促进医养结合的高质量发展。